식중독의 종류와 증상 치료방법

 

 

식중독-종류

 

식중독이라고 하면 '여름'에 발생하는 질병이라는 이미지가 일반적입니다. 

과거에는 장마철 등 덥고 습한 여름철에 O-157, 살모넬라균, 캄필로박터균, 황색포도상구균 등의 세균에 의한 식중독이 많이 발생하고 있습니다. 그러나 식중독 발생 건수가 적은 겨울철에도 노로 바이러스 등 바이러스성 식중독의 발생률은 해마다 증가하고 있습니다.

식중독의 원인은 세균, 바이러스, 천연 독 (식물 및 동물), 화학 물질, 기생충 등 다양하며, 그 대부분이 "세균"과 "바이러스"입니다.
우선은 "세균"과 "바이러스"에 대해 간략히 알아보고, 식중독 예방 방법에 대해 알아봅시다.

 

박테리아와 바이러스의 차이점

 

 

박테리아

박테리아는 당분과 물과 같은 영양소가 있고 특정 조건이 충족되면 살아있는 세포 없이 스스로 증식할 수 있습니다. 박테리아는 요리된 음식과 같은 무생물에서도 식중독을 일으킬 수 있습니다. 박테리아 감염은 항생제로 치료할 수 있습니다. 예외는 있지만 일반적으로 페니실린과 같은 항생제는 세균 세포막의 형성을 억제하고 세균의 성장을 막는 작용을 합니다.

 

바이러스

바이러스는 세포가 없으며 기본적으로 단백질과 핵산으로 구성된 입자입니다. 영양분과 수분이 있어도 세균과 달리 세포가 없기 때문에 혼자서는 증식할 수 없고, 다른 생물의 생세포에 기생(감염)하여 자신을 복제하는 것으로만 증식합니다. 항생제는 박테리아에 대해서는 효과가 있지만 바이러스에는 전혀 효과가 없습니다. 이 바이러스는 인간 세포에 기생하기 때문에 치료가 어렵고, 예방을 위한 백신에만 의존할 수 있습니다. 백신은 해독되거나 약독화된 바이러스를 체내에 주입하여 면역력을 높이고 실제로 감염된 바이러스가 빠르게 증식하는 것을 억제합니다.

 

식중독의 분류

 

세균성 식중독

세균에 의한 식중독으로 여름철에 가장 많이 발생하며 식중독의 70~90%를 차지합니다. 무엇에 감염했는지에 따라 "감염형"과 "독소형"으로 나뉩니다.

 

- 감염형: 음식물을 먹거나 음미하여 섭취한 세균이 장에서 증식하거나 음식물에 세균이 증식하여 음식을 먹게 될 때 발생하는 식중독으로, 대표적인 원인균으로는 살모넬라균, 칸필로박터균, 파라헤몰리쿠스균, 병원성 대장균 등이 있습니다.

 

-독소형 : 생체 내 독소 유형으로, 섭취한 세균이 장에서 증식하고, 생성된 독소가 원인 물질이 되어 식중독 증상을 일으킵니다. 대표적인 원인균으로는 장출혈성 대장균(enterohemorrhagic Escherichia coli)과 바실러스 세레우스(Bacillus cereus, 설사형)가 있습니다. 또한 식품에 세균이 증식하여 생성되는 독소로, 원인 물질이 되어 식중독 증상을 일으킵니다.

 

감염형보다 잠복기가 짧은 것이 특징이며 대표적인 원인균으로는 황색포도상구균(Staphylococcus aureus), 클로스트리디움 보툴리눔(Clostridium botulinum), 바실러스 세레우스(Bacillus cereus, 구토형) 등이 있습니다.

 

바이러스성 식중독

바이러스가 축적된 음식을 먹거나 마셨을 때, 또는 감염된 사람에게 부착된 바이러스가 입안에 들어갔을 때 발생하는 식중독으로, 대부분이 노로 바이러스입니다.

노로 바이러스는 사람의 장관(소장 점막의 상피 세포)에서만 증식하고 감염을 퍼뜨립니다. 10 개 정도의 바이러스에서도 증상이 나타날 수 있을 정도로 전염성이 강하고, 예방하려고 해도 다양한 감염 경로에 의해 자신도 모르는 사이에 감염되어 버릴 수 있습니다. 노로 바이러스는 여러 가지 유전자형과 돌연변이가 있기 때문에 한 번 노로 바이러스에 감염되어도 반복적으로 감염되어 병에 걸리게 됩니다.
노로 바이러스에 효과적인 약이나 백신은 없기 때문에 감염되었을 경우 대증 치료를 실시합니다.

식중독의 증상

식중독은 음식에 의해 발생하는 복통, 설사, 구토, 발열 등의 증상을 총칭하는 용어로, 원인에 따라 증상이 다르며 며칠에서 2주 정도 지속됩니다.
장내 세균이나 바이러스의 증식에 의한 위장 기능의 저하에 기인하며, 설사와 구토의 반복으로 체외로 배출되어 서서히 증상이 완화 됩니다. 

설사와 구토가 장기간 계속되면 수분과 전해질이 체외로 배출되어 탈수 현상을 일으키고 심한 경우 사망에 이를 수 있습니다.
특히 어린이와 노인의 경우 탈수가 심각한 상태로 진행될 수 있습니다.

또한 약물을 복용함으로써 체내에서 증식한 세균과 바이러스는 배설되지 않고 장내에 장기간 남아있어 증상이 장기화되며, 특히 독소형 세균에 감염되면 세균이 장에 머물면서 독소를 생성하여 중증화됩니다.

 

따라서 자신의 판단에 따라 지사제, 약, 구토방지약을 복용하지 않도록 하고 반드시 의료기관에 상담하세요.

 

식중독의 대표적인 원인

 

비브리오 파라헤몰리티쿠스

주요 원인 식품	해산물 (회, 초밥, 해산물 가공품)
잠복기	8~24시간
세균의 감염 경로/특성	바닷물에 서식합니다. 담수와 산에 취약합니다. 실온에서도 빠르게 자랍니다. 약 3%의 식탁용 소금을 함유한 식품에서 잘 자랍니다. 여름~초가을에 자주 발생한다.
증상	복통,물설사,발열,구토
예방의 핵심 포인트	해산물은 신선한 물이라도 깨끗한 물로 잘 씻으세요. 단시간이라도 성장을 억제하기 위해 냉장고에 보관하세요. 60°C에서 10분간 가열하여 죽입니다. 해산물을 취급하는 조리기구와 손의 청소와 소독을 철저히하여 2차 오염을 방지합시다.

 

살모넬라균 종

주요 원인 식품	닭고기 달걀 또는 그 가공품, 육류 (소 간 회, 닭고기), 장어,  말린 오징어 등
잠복기	6~72시간 (세균에 따라 다름)
세균의 감염 경로/특성	동물의 장에 주로 분포합니다. 살모넬라균은 종종 날고기, 특히 닭고기와 달걀을 오염시킵니다. 건조에도 강합니다.
증상	심한 복통, 설사, 발열, 구토 (장시간 배설)
예방의 핵심 포인트	고기와 계란은 충분히 가열하세요(75°C 이상, 1분 이상). 계란이나 생고기는 10°C 이하(4°C 이하)의 낮은 온도에서 가급적 보관하세요. 생고기를 조리한 후에는 식기와 손을 깨끗이 청소하고 소독하여 2차 오염을 방지하세요.

 

O-157(장출혈성 대장균) 및 기타 병원성 대장균

주요 원인 식품	가공 식품, 야채, 우물물
잠복기	O-157: 며칠 이내 병원성 대장균: 하루 이상
세균의 감염 경로/특성	인체의 발병 기전에 따라 5가지 범주로 분류됩니다. 열, 소독제에 취약합니다.
증상	복통 ,설사, 발열, 구토 * O-157에서는 "베로톡신"이라는 강력한 독소가 대장의 혈관벽을 파괴하여 혈변을 만듭니다. 용혈성 요독증후군으로 사망할 수 있습니다.
예방의 핵심 포인트	다른 세균성 식중독과 마찬가지로 조리기구와 손의 청소·소독을 철저히하여 교차 오염을 방지하세요. 특히 쇠고기는 75°C에서 1분 이상 가열합니다.

 

 

황색포도상구균

주요 원인 식품	우유 및 유제품(우유, 크림 등), 달걀 제품, 축산물(육류, 햄 등), 곡물 및 그 가공품(초밥, 도시락), 생선 및 고기 반죽 제품
잠복기	1~3시간
세균의 감염 경로/특성	독소(장독소)를 생성합니다. 독소는 100°C, 30분 가열해도 해독되지 않습니다.
증상	메스꺼움,구토, 복통, 설사
예방의 핵심 포인트	손 씻기, 조리기구 세척 및 소독. 손에 상처가 있는 사람은 음식에 직접 접촉하지 마세요. 가급적 저온(냉장)보관을 해야합니다.

 

바실러스 세레우스

주요 원인 식품	구토 유형 : 필라프, 스파게티 설사 유형 : 고기, 야채, 수프, 도시락 등
잠복기	구토형 : 30분 ~ 6시간  설사형 : 8 ~ 16시간
세균의 감염 경로/특성	세균 포자는 90 ° C에서 60 분 동안 가열해도 죽지 않으며 가정용 소독제로는 효과가 없습니다.
증상	구토 유형 : 구토, 메스꺼움 설사유형 : 설사, 복통
예방의 핵심 포인트	곡물 식품은 상온에 방치하지 마시고 조리 후에는 8°C 이하 또는 55°C 이상에서 보관하세요. 보존 기간은 가능한 한 짧게 해야 합니다.

 

노로바이러스

주요 원인 식품	이매패류(굴, 조개 등) 환자의 배설물, 구토물 등
잠복기	1~3일
세균의 감염 경로/특성	10월~4월에 집중적으로 발병됩니다.  노로바이러스는 음식에서 자라지 않고 인간의 장에서만 자랍니다. 이 바이러스는 소량으로 전염되며 전염성이 매우 높습니다.
증상	설사, 메스꺼움, 복통, 발열 (38°C 이하), 보통 3일 이내에 회복
예방의 핵심 포인트	식품의 가열(85~90°C, 90초 이상) 조리기구의 2차 오염 방지. 급수 시설 등의 위생 관리 등 감염자의 토사물이나 설사변은 철저히 폐기하세요.